言表汗未透,热瘀于内,故发黄。胁下硬满,不大便,理宜下矣。
必须破的而后用,又恐病危有所不逮,既不可不救,又不可失之苟且。此章分别三阳传里,大便结硬也。
柴胡黄芩广皮甘草竹茹半夏栀子川连龙胆草柴胡黄芩川黄连麦门冬陈胆星知母甘草真青黛山栀肝胆有火,则目不能合,胆涎沃心,则目不得瞑,故以此方加胆星、青黛,化胆经之痰。 加枳、桔则力专;加甘草则力缓。
所以宜用此汤者,以淤热在太阳下太阳病,身黄,脉沉结,小腹硬,小便不利者,为无血也。引阳明之邪,从少阳而出,如法治之。
若失汗误下,热邪内陷,作痛胸腹,用大陷胸汤丸。故唇焦之症,有用保和散,消导上部胃家食滞而愈者;有用承气汤,去下部大肠燥粪而愈者。
若痰涎凝结,加半夏、栝蒌实,则合小陷胸汤。名不正则言不顺矣。